Ga naar hoofdinhoud

Verzekerd en niet verzekerde zorg

Het afsluiten van een basiszorgverzekering is verplicht voor iedereen van 18 jaar of ouder die in Nederland woont of werkt.
Voor zorg die niet wordt vergoed vanuit de basisverzekering, kunt u mogelijk een aanvullende verzekering afsluiten.

Meer informatie vindt u op de pagina Zorgverzekering en eigen risico.

Niet verzekerd

Bent u niet verzekerd en heeft u zorg nodig? Dan betaalt u zelf de volledige kosten van uw behandeling en eventuele medicijnen. Ook loopt u het risico op een boete omdat u niet verzekerd bent.

Moet u een zorgverzekering hebben?

Controleer of één of meer van onderstaande situaties op u van toepassing zijn:

  • U woont in Nederland.
  • U werkt in Nederland.
  • U ontvangt een Nederlandse uitkering of pensioen.

Heeft u één of meer vragen met ‘ja’ beantwoord? Dan bent u waarschijnlijk verzekerd voor de Wet langdurige zorg (Wlz). In dat geval bent u verplicht een basiszorgverzekering af te sluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar.

Tot uw 18e verjaardag betaalt u geen zorgpremie.

Vragen

Neem contact op met de afdeling Facturatie van Zuyderland via:

Niet-verzekerde zorg

Sommige behandelingen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering of aanvullende verzekering. U betaalt deze kosten dan zelf. Dit noemen we niet-verzekerde zorg.

Dit is bijvoorbeeld het geval bij:

  • bepaalde vormen van cosmetische chirurgie;
  • sterilisaties;
  • behandelingen van spataderen.

Voor sommige medische aandoeningen geldt dat een behandeling alleen wordt vergoed als sprake is van een ernstige aandoening of als de behandeling aantoonbaar resultaat oplevert. Het Zorginstituut Nederland stelt hiervoor voorwaarden vast.

Machtigingen

Voor sommige behandelingen, hulpmiddelen of geneesmiddelen heeft u vooraf toestemming nodig van uw zorgverzekeraar. Dit heet een machtiging.
Krijgt u deze zorg zonder toestemming? Dan kan uw zorgverzekeraar besluiten de kosten niet te vergoeden.
Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u wilt weten of voor uw behandeling een machtiging nodig is.