Eerst bellen naar uw huisarts.
De huisarts of de Huisartsenpost stuurt u zo nodig door naar de afdeling Spoedeisende Hulp van Zuyderland Medisch
Centrum. Voor de SEH van Zuyderland Medisch Centrum heeft u altijd een verwijzing nodig van uw eigen huisarts of de
huisartsenpost.
Als u denkt dat u -of iemand in uw omgeving – in een acute, levensbedreigende situatie verkeert, belt
u het alarmnummer 112 en vraagt u om een ambulance.
De Trombosedienst is tijdens kantooruren telefonisch bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8:30 uur tot 12:00 uur en van 13:00 uur tot 16:30 uur.
Trombosedienst Zuyderland
Tel: 088 – 459 6286
E-mail: trombosedienst@zuyderland.nl
Aanmelding van een nieuwe patiënt gebeurt altijd via een (her)aanmeldingsformulier Zuyderland Trombosedienst. Dit aanmeldingsformulier bevat de relevante medische en niet-medische gegevens van de patiënt en moet volledig ingevuld en ondertekend zijn door de aanvragend arts.
U kunt het aanmeldingsformulier opsturen via trombosedienst@zuyderland.nl. Ook kunt u het formulier meegeven met de patiënt.
Indien een patiënt die onder behandeling is bij de Trombosedienst een ingreep of vaccinatie moet ondergaan, zal door de behandelend arts aangegeven moeten worden of en zo ja hoelang er gestopt moet worden met de antistollingsmedicatie. De arts of de patíënt geeft aan de Trombosedienst tijdig de datum van de ingreep of vaccinatie door. Op de dag vóór of op de dag van de ingreep/vaccinatie zal er altijd een extra INR-controle plaatsvinden.
Meer informatie: De kunst van het doseren; zie hoofdstuk 11 voor invasieve ingrepen.
Klik hier om naar het document Kritische overdrachtsmomenten trombosedienst Zuyderland te gaan.
Voor de werkwijze bloedingscomplicaties bij patiënten met VKA klik hier.
In het overzicht met coumarine interacties staan alle medicijnen waarvan een interactie met vitamine-K antagonisten bekend is of vermoed wordt. U vindt hier informatie over de te volgen actie(s).
Meer informatie: Het actuele overzicht met coumarine interacties.
Trombosedienst streeft ernaar om op de startdatum een PT-INR te laten bepalen. In het algemeen wordt de onderstaande startdosering gehanteerd voor patiënten tot 70 jaar:
Acenocoumarol (1 mg):
Dag 1: 6 tabletten
Dag 2: 4 tabletten
Dag 3: 2 tabletten
Fenprocoumon (3 mg):
Dag 1: 4 tabletten
Dag 2: 2 tabletten
Dag 3: 1 tablet
De startdosering voor patiënten ouder dan 70 jaar of patiënten die ernstig ziek zijn, lever- of nierfunctiestoornissen hebben, gedecompenseerd zijn, slecht eten, een (zeer) laag lichaamsgewicht hebben, immobiel zijn, medicijnen met interfererende werking gebruiken, risicoverhogende factoren hebben (zie (her)aanmeldingsformulier Trombosedienst) of een INR-waarde van ≥ 1,5 hebben bij de opstart, moet echter lager zijn. Bijvoorbeeld:
Acenocoumarol (1 mg):
Dag 1: 4 tabletten
Dag 2: 2 tabletten
Dag 3: 1 tablet
Fenprocoumon (3 mg):
Dag 1: 3 tabletten
Dag 2: 1 tabletten
Dag 3: 0.5 tablet
Opmerking: de startdosering kan mede bepaald worden door de dosering in het verleden.
Trombosedienst wenst op de derde of vierde dag na het starten, rekening houdend met het weekend, de PT-INR opnieuw te laten bepalen. Indien dit om praktische redenen niet mogelijk is, dan moet doorgedoseerd worden met 2 of (bij lage dosering) 1 tablet Acenocoumarol (1 mg) en 1 of (bij lage dosering) 0,5 tablet Fenprocoumon (3 mg) afhankelijk van bovenstaande factoren.