Anne-Marth Lenssen, Guusje de Krom en Ingrid Welten-Snijders

Wat is de kinderwenspoli en welke diensten biedt het?

Guusje: ‘Op de kinderwenspoli begeleidt ons team paren met een kinderwens bij wie zwanger worden niet vanzelf gaat. 1 op de 6 paren raakt niet binnen één jaar spontaan zwanger. Soms duurt het gewoon wat langer. Soms is er sprake van een probleem met de vruchtbaarheid. Dit kan verder onderzocht worden op onze poli. Na verwijzing door de huisarts krijgt het paar een afspraak voor een intake bij de verpleegkundig specialist.’

Uit welk team bestaat de kinderwenspoli?

Anne-Marth: ‘Ons team bestaat uit 3 verpleegkundig specialisten, 2 gynaecologen en het fertiliteitlaboratorium. Door te werken met een klein team zie je als patiënt vertrouwde gezichten tijdens de onderzoeken en behandeling en is er ruimte voor persoonlijke aandacht.’

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om de vruchtbaarheid te beoordelen?

Ingrid: ‘Bij het intakegesprek worden de vrouw en de man in kaart gebracht. Alle omstandigheden die van belang zijn voor vruchtbaarheid en zwangerschap worden besproken. Tevens vindt er een lichamelijk onderzoek en gynaecologische echo plaats bij de vrouw.’

‘Wanneer er sprake is van mogelijk verminderde vruchtbaarheid kunnen er verdere onderzoeken worden gedaan. Bij de man een sperma onderzoek. Bij de vrouw een bloedtest naar hormoonwaarden en om vast te stellen of er in verleden een seksueel overdraagbare aandoening is geweest. Daarnaast is het mogelijk om de doorgankelijkheid van de eileiders bij de vrouw te testen.’

‘Als het onderzoek is afgerond wordt het paar besproken in ons team. Hier volgt een persoonlijk behandeladvies uit. Soms wordt er nog niet met behandelen gestart omdat de natuurlijke zwangerschapskansen goed zijn.’

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen?

Guusje: ‘Er zijn verschillende oorzaken voor verminderde vruchtbaarheid, de oorzaak kan bij de vrouw liggen, bij de man of een combinatie van beide. Regelmatig wordt er ook geen oorzaak aangetroffen, dat noemen we onbegrepen verminderde vruchtbaarheid.’

‘De vrouw kan een onregelmatige menstruatie hebben of de menstruatie blijft geheel uit. Dat noemen we een cyclusstoornis. Er kan een probleem met de eileiders zijn. Soms blijkt na onderzoek dat het sperma van verminderde kwaliteit is. Er kan sprake zijn van seksuele problemen waardoor zwanger worden niet lukt.’

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar bij de kinderwenspoli?

Anne-Marth: ‘Wanneer er sprake is van een cyclusstoornis is de behandeling gericht op het regelmatig worden van de menstruatie. Dat gebeurt met behulp van hormoontabletten of kleine onderhuidse hormooninjecties die de vrouw bij zichzelf toedient. Bij verminderde spermakwaliteit vindt er intra-uteriene inseminatie (IUI) plaats. Het sperma wordt dan met behulp van een slangetje in de baarmoeder ingebracht.’

‘Ook kan de IUI-behandeling gecombineerd worden met de hormoonbehandeling, dit gebeurt vaak bij onverklaarde vruchtbaarheidsproblemen.’

‘Indien een IVF-behandeling nodig blijkt verwijzen we hiervoor naar het Maastricht UMC+.’