Palliatieve zorg: de zorg die ik wens en bij mij past … als ik niet meer beter word

Wanneer je te horen krijgt dat je ernstig ziek bent of niet meer beter wordt, is het van groot belang dat de mensen om je heen, zowel naasten als zorgverleners, weten wat jij nodig hebt. Palliatieve zorg richt zich op kwaliteit van leven in deze fase: niet het verlengen van dagen staat centraal, maar het toevoegen van leven aan de dagen. Door tijdig in gesprek te gaan leren patiënten en zorgverleners samen welke wensen, grenzen en behoeften belangrijk zijn.

Om het bewustzijn rondom palliatieve zorg te vergroten en proactieve zorgplanning (PZP) beter te verankeren in het ziekenhuis, startte Zuyderland in 2023 met het project ‘De zorg die ik wens en bij mij past, … als ik niet meer beter word’, met subsidie van ZonMw. Aanleiding was dat patiënten in de laatste levensfase vaak nog niet de zorg ontvangen die zij wensen, bijvoorbeeld in de vorm van ongewenste ziekenhuisopnames.
Op donderdag 26 maart is het driejarige project feestelijk afgesloten. Met alle betrokken zorgverleners, projectleden en partners is geproost op de behaalde resultaten. Zonder de inzet van deze gedreven ‘pioniers van PZP’ was deze vooruitgang niet mogelijk geweest.

Een aantal mooie successen uit het project:

1. Structurele PZP-gesprekken binnen vier zorgpaden
Binnen de zorgpaden Dialyse, COPD, Hartfalen en MDO-oncologie wordt voortaan met iedere patiënt in de palliatieve fase een gesprek gevoerd over wensen en behoeften voor de toekomst.
Deze worden vastgelegd in het elektronisch patiëntendossier (HiX). Bovendien is deze zorg inmiddels declarabel gemaakt, wat helpt bij duurzame inbedding.

2. Betere samenwerking tussen eerste- en tweedelijnszorg
De samenwerking tussen medisch specialisten, verpleegkundigen en huisartsen is versterkt, onder andere door gezamenlijke bespreking van patiënten in multidisciplinaire overleggen (MDO’s). Hierdoor ontstaat een meer samenhangende en passende zorgaanpak.

3. Inbreng van patiënten en naasten
Tijdens regelmatige reflectiesessies met een patiënt- en naastenpanel is waardevolle input verzameld.
Een van de concrete resultaten is de ontwikkeling van de website www.zorgwensenvoorlater.nu, die in april 2026 wordt gelanceerd.

4. Positieve resultaten uit onderzoek
Gedurende het project is wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd naar de ervaringen van patiënten, naasten en zorgprofessionals.
De belangrijkste bevindingen:
– Patiënten en naasten zijn zeer tevreden over de gevoerde gesprekken.
– Zorgverleners ervaren dat zij dankzij PZP meer zinnige en passende zorg kunnen bieden.

De inzichten en opbrengsten van het project worden voortgezet binnen het IZA transformatieplan Palliatieve zorg Mijnstreek.
Met ondersteuning van landelijke middelen werken 27 zorgorganisaties in de regio samen aan het verder verbeteren van palliatieve zorg. Ambitie:
In 2030 moet iedere inwoner van de Mijnstreek in de palliatieve fase kunnen rekenen op kwalitatief hoogwaardige, transmuraal georganiseerde en proactieve zorg.

Binnen Zuyderland zetten we de komende jaren in op:

– meer bewustwording onder zorgverleners over het belang van palliatieve zorg;
– deskundigheidsbevordering, bijvoorbeeld via trainingen en scholing;
– de ontwikkeling van een regionaal kenniscentrum palliatieve zorg.

Dankzij de inzet van vele collega’s en partners is een stevige basis gelegd voor toekomstbestendige palliatieve zorg. Samen blijven we werken aan zorg die écht past bij wat iemand belangrijk vindt, juist wanneer het leven kwetsbaar wordt.